PPDB - Hacked By ZALCYBER XPLOIT

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

DATA PESERTA DIDIK

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

NISN

Hobi

DATA PRIBADI

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Alamat Jalan *

Nama Dusun

Nama Kelurahan / Desa

Kabupaten

Kode POS

Tempat Tinggal *

Transportasi *

Nomor HP *

E-mail Pribadi *

Kewarganegaraan *

Foto *

Cari Foto

Foto harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb

DATA PERIODIK

Tinggi Badan (Cm) *

Berat Badan (Kg) *

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km) *

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit) *

Jumlah Saudara Kandung *

DATA SEKOLAH ASAL

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

DATA AYAH KANDUNG

Nama Ayah Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Penghasilan *

DATA IBU KANDUNG

Nama Ibu Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Penghasilan *

DATA WALI

Nama Wali

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan

PERNYATAAN DAN KEAMANAN

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik Hacked By ZALCYBER XPLOIT

SLIDESHOW

BANNER